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總膽紅素42是肝癌嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
不能因總膽紅素42μmol/L而判定是肝癌,因?yàn)橐鹂偰懠t素升高的原因有很多,可分為肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸以及先天性黃疸,要根據(jù)總膽紅素中的直接膽紅素和間接膽紅素哪項(xiàng)升高為主,可以進(jìn)行初步判別。1、肝細(xì)胞性黃疸:直接膽紅素、間接膽紅素都會(huì)升高,常見于急性黃疸型肝炎、肝硬化等;2、梗阻性黃疸:主要以直接膽紅素升高為主,常見于膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄引起的梗阻;3、血液性黃疸:主要以間接膽紅素升高為主,常見于球形紅細(xì)胞增多癥或惡性血液病等;4、先天性黃疸:可以是直接膽紅素升高,也可以是間接膽紅素升高,還可以2個(gè)都升高,但其升高的數(shù)值只是輕度升高,不會(huì)合并肝膽方面的異常,主要是先天性肝細(xì)胞對(duì)于膽紅素的攝取結(jié)合、排泄功能出現(xiàn)障礙,不影響整體的功能狀態(tài)。大部分先天性黃疸只要定期復(fù)查隨訪即可,膽紅素不會(huì)出現(xiàn)太大變異,除非是有感冒、飲酒、勞累等因素誘發(fā),可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高。針對(duì)以上因素,需要進(jìn)一步詳查,才能明確具體病因,肝癌的可能性相對(duì)較小。
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