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全髖關節置換術后脫位怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師
髖關節置換手術,做手術過程中把股骨頭截下,股骨柄裝股骨假體,髖臼內側進行研磨成形以后,裝髖臼假體,在股骨柄上面裝人工股骨頭,構成人體關節置換術后的假關節,幫助減輕疼痛改善功能。但是做手術的時候,需要把整髖關節腔暴露出,髖關節周圍的關節囊這些結構全部切掉,髖關節的穩定性就靠假體的解剖位置控制。根據手術入路不同,在某誘發體位的時候髖關節容易發生脫位,比如前脫位,就是盤腿穿襪子系鞋帶動作的時候誘發前脫位。在后邊提鞋動作的時候特別容易誘發后脫位,所以一定根據選擇做髖關節置換假體的穩定程度,那些姿勢容易誘發脫位,就盡量少做姿勢。 只要3月以后髖關節周圍有足夠的軟組織包裹以后,隨著臀中肌的肌力練習增加,髖關節穩定性增加,脫位的發生率降低,所以穩定性對于髖關節早期特別關鍵,大家做手術早期主要控制好誘發脫位的姿勢,同時做好臀中肌的肌力練習,加強髖關節穩定性防止脫位的發生。
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