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肱骨中部骨折時易損傷哪里

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
肱骨中部骨折后,最容易損傷的是局部的橈神經(jīng)和肱深動脈。因為肱骨中段的后方是橈神經(jīng)溝,如果這個位置發(fā)生骨折,骨折斷端移位,易刺激橈神經(jīng)溝內(nèi)的橈神經(jīng)和肱深動脈,使神經(jīng)功能出現(xiàn)嚴重障礙。患者會出現(xiàn)手腕下垂、手指頭和掌指關(guān)節(jié)不能背伸伸直、拇指不能背伸、前臂不能向后旋轉(zhuǎn)的功能障礙,而且手背的橈側(cè)皮膚會感覺減退或感覺完全消失。如果是肱深動脈損傷,有可能造成局部的大量出血,失血量大時,可能會危及生命。一般出現(xiàn)這種損傷,患者均需考慮手術(shù)治療,需打開骨折部位,去掉橈神經(jīng)和血管進行修復(fù)。首先解除神經(jīng)壓迫,如果有神經(jīng)斷裂,便需手術(shù)進行修復(fù),術(shù)后還需局部進行固定,以防止骨折再移位,再次傷害神經(jīng)和血管。術(shù)后需加強身體營養(yǎng),口服藥物,如維生素B6、甲鈷胺、彌可保(甲鈷胺注射液)、維生素B12,以營養(yǎng)神經(jīng)。血管損傷進行修復(fù)后,也需觀察其血運,同時應(yīng)用改善循環(huán)的藥物,必要時定期復(fù)查彩超,觀察是否有血栓形成,才能使神經(jīng)和血管的功能逐漸恢復(fù)。
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