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1歲寶寶睪丸一大一小怎么回事

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
1歲寶寶睪丸一大一小,一般大的一側(cè)出現(xiàn)問題的可能性比較大,最常見的造成睪丸腫大的原因是腹股溝斜疝、鞘膜積液等,還有其他嚴(yán)重或緊急的病變,如急性睪丸炎或附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等。如果是小的一測有問題,最常見的可能是睪丸發(fā)育不良或隱睪。1、腹股溝斜疝、鞘膜積液:1歲寶寶劇烈哭鬧或者劇烈活動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)可復(fù)的腫物,睪丸會(huì)變大,但是活動(dòng)以后可能會(huì)變小,這時(shí)可能是腹股溝斜疝,也有可能是鞘膜積液。鞘膜積液和腹股溝斜疝的發(fā)病機(jī)理基本相同,都是1歲寶寶的鞘狀突或者內(nèi)環(huán)口沒有閉合,一般利用透光實(shí)驗(yàn)可以辨別。在家里面可以用一個(gè)紙筒放到1歲寶寶睪丸的對(duì)側(cè),用光線打紙筒的對(duì)側(cè),如果光線能夠透過睪丸進(jìn)入紙筒,就是透光試驗(yàn)陽性,一般是鞘膜積液。如果光線透不過睪丸不能進(jìn)入紙筒,就是透光試驗(yàn)陰性,一般是腹股溝斜疝;2、急性睪丸炎或附睪炎:睪丸不但出現(xiàn)腫大,而且出現(xiàn)疼痛、紅腫、表面發(fā)紅、拒絕按壓,休息以后睪丸也不能縮小。可以做彩超,如果彩超提示睪丸血流豐富,就是急性睪丸炎或者附睪炎;3、睪丸扭轉(zhuǎn):睪丸不但出現(xiàn)腫大,而且出現(xiàn)疼痛、紅腫、表面發(fā)紅、拒絕按壓,休息以后睪丸也不能縮小,而且彩超提示睪丸血流消失。睪丸扭轉(zhuǎn)需要緊急在6h內(nèi)進(jìn)行手術(shù);4、睪丸發(fā)育不良或隱睪:是造成1歲寶寶睪丸小常見的原因。所以,1歲寶寶睪丸一大一小,首先要做彩超來明確鑒別,根據(jù)不同的情況進(jìn)行對(duì)癥處理和治療。
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