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心臟逆鐘向轉位是什么意思,嚴重嗎
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

心臟逆鐘向轉位,實際上是心臟圍繞著心臟平均電軸的偏轉。正常的心臟電軸是指從心底一直到心尖斜著的方向,然后是從心尖方向觀察,向左或向右偏移。一般逆鐘向轉位是指在心尖方向進行觀察,左心室相當于是向前、向右,往右轉,右心室就被推向了右側。這時候通常見于左室肥厚,因此其嚴重程度與肥厚程度相關。而從心電圖的表現觀察到逆鐘向的轉位,來判斷逆鐘向轉位的時候,是通過心電圖的肢體導聯。比如Ⅰ導聯和Ⅲ導聯主波方向的情況,通常背靠背的狀態叫逆鐘向轉位。發現問題之后,要做更進一步檢查,比如做心臟超聲,明確是否存在著實的肥厚。通常會發現可能在心電圖上診斷逆鐘向轉位,但在實際的結構評估當中,并沒有明確的肥厚。與心臟在胸腔內的位置、患者的體型都有很大關系,比如肥胖的人有可能也會伴有輕度偏移。所以,有這種逆鐘向的轉位,不要緊張,醫生有可能會給做進一步檢查。

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