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MCV偏低指的是平均紅細胞體積減少，也就是小體積的紅細胞生成。MCV偏低，往往同時伴有紅細胞計數減少，以及血紅蛋白含量的下降，此時就稱之為小細胞性貧血。小細胞性貧血往往最常見于缺鐵性貧血以及慢性病貧血，還有海洋性貧血。1、缺鐵性貧血：缺鐵性貧血及慢性病貧血，都與體內的鐵代謝有關。當體內的鐵元素缺乏或者慢性的肝病、腎病，或惡性腫瘤的患者，體內因為有腫瘤因子及炎癥因子導致紅細胞鐵利用障礙，造成缺鐵性紅細胞生成，從而導致缺鐵性貧血發生；2、海洋性貧血：往往是因為遺傳性因素導致血紅蛋白合成障礙，也會出現此類小細胞低色素性貧血的表現。如果只有MCV偏低，而血紅蛋白和紅細胞計數都是正常情況，也可以見于缺鐵狀態。此時只是到了缺鐵性紅細胞生成，沒有嚴重到缺鐵性貧血的發生，也可以進行進一步化驗檢查。此外，還有可能是一些遺傳性的紅細胞疾病，如遺傳性球形紅細胞增多癥，或者一些輕型的海洋性貧血，也會出現MCV減少。而此時血紅蛋白和血紅細胞的計數，還是正常的狀態。