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膽總管輕度擴張嚴重嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽總管的內徑大概是6-8mm,超過這個直徑都稱為膽總管輕度擴張。膽總管輕度擴張是否嚴重,取決于導致膽總管擴張的原因,具體如下:1、不嚴重:有些膽總管輕度擴張是生理性現象,比如做了膽囊切除以后的患者,膽總管都會輕度地擴張,會部分地替代膽囊的功能,而其他的膽總管部分都完全正常,這個時候不需要做任何的處理,只需要定期觀察。另外一大類,就是病理性的改變,也就是因為膽總管的下段由于各種原因出現的狹窄、不通暢,因此膽總管就會出現擴張,尤其在疾病早期梗阻并不是太嚴重的時候,擴張相對也比較輕一點。這個階段更需要積極主動地找到原因,對這個原因進行治療,從而解除梗阻來緩解,最后使膽總管恢復到正常情況。最常見的導致膽總管輕度擴張的良性原因,比如膽總管下面的結石或者炎癥,導致膽汁流通不暢,淤滯在膽管內,這時如果通過各種方式取出結石,或者控制住炎癥以后,膽總管會恢復到正常。這種炎癥有可能是膽總管的炎癥,也有可能是十二指腸或者胰頭,比如胰腺炎等;2、嚴重:比如腫瘤,最常見的包括膽總管下端的來自膽管的腫瘤,或者來自胰頭、十二指腸壺腹部的腫瘤,這些腫瘤都有可能壓迫膽管,從而導致膽汁排泄不暢,膽囊管擴張。這種輕度的擴張也意味著疾病還處于早期,應該積極地進行手術治療,或者有部分可以通過藥物治療等進行改善。因此膽總管輕度擴張以后,還是應該積極到醫院找到相關的原因,才能夠明確具體情況到底是否嚴重。
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