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膽切除手術之后膽總管上段擴張的原因，需要通過影像學檢查才能夠判斷。1、結石：如果是膽囊切除手術之后，膽管內形成了結石，會引起膽管的梗阻和膽管的擴張，患者可以通過腹部超聲，或者是核磁檢查，來明確膽管內有沒有結石的存在。如果是有膽管結石堵塞膽管，會引起膽管的擴張。這種情況，患者往往可能會有疼痛癥狀，會有肝功能的異常，特別是膽紅素的異常升高；2、其他原因：如果檢查并沒有發現膽管內有任何的結石，或者是其他導致膽道梗阻的病因，膽囊切除手術之后，人體可能會出現代償的機制。原本在膽囊內儲存的膽汁，有一部分會在膽管內儲存，膽道內的壓力也會輕度地升高。這種情況出現代償性的膽管擴張，在很多的膽囊切除手術后的患者，都是正常的表現。如果患者并沒有明顯的臨床癥狀，通過影像學檢查，也沒有發現有其他的膽道的疾病，這種代償性的擴張不需要擔心，也沒有必要采取藥物治療，定期的體檢就可以。