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醬油尿是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
當尿液呈現出醬油色的時候,需要警惕有沒有血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿。正常新鮮尿液透明、清澈,顏色為淡黃色到深黃色,根據飲水量多少可能深淺不一。在一些疾病當中會出現血紅蛋白和肌紅蛋白進入到尿液當中,此時尿液顏色可以呈現出濃茶色、葡萄酒色或者醬油色,病情不同,具體表現形式不同。血紅蛋白尿見于嚴重的血管內溶血,比如溶血性貧血、血型不合的輸血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。肌紅蛋白尿更多見于擠壓綜合征等疾病,所以當出現這些病理性醬油尿的時候,要注意警惕肌紅蛋白尿白和血紅蛋白尿的發生。生理情況下也會出現肌紅蛋白尿,比如在劇烈運動以后,會出現肌紅蛋白尿。此外,需要同血尿進行鑒別,往往尿常規檢查可明確血尿,比如顏色較深的靜脈性出血,也接近暗褐色,尿常規檢查會發現尿液有大量紅細胞,但是血尿的尿隱血試驗可能是陰性,肌紅蛋白尿和血紅蛋白尿當中尿液隱血試驗是陽性,尿液中并沒有明顯的紅細胞存在,這是進行鑒別的重點。
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