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肺結核要做手術嗎
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參與醫生
河南省人民醫院 姚文健 副主任醫師

多數肺結核無需手術治療,但部分肺結核患者屬于特殊情況,仍需手術治療,具體如下:1、化療藥物失效,尤其經過規則而強有力的化療藥物治療9-12個月,痰菌仍呈陽性的干酪性病灶,并存在后壁空洞或阻塞性空洞等;2、直徑>2cm的結核球,存在疑似肺癌或并發肺癌的可能;3、結核逐步形成明顯的支氣管擴張,且支氣管擴張伴有反復感染,或支氣管擴張和大咯血等,經反復內科治療均無效等;4、結核性膿胸伴支氣管胸膜瘺,這類患者在心肺功能正常、能耐受手術的情況下,可以考慮進行部分肺葉切除術。但多數患者病情較為嚴重,存在反復播散、病變范圍廣泛的情況,因此是否適宜手術,還需參考心肺功能和播散灶控制效果、手術效果、風險程度及康復方面等全面衡量,再做出合理選擇。肺結核是一種結核桿菌感染肺部的傳染病,多數患者通過口服藥物便可治愈。目前化學藥物治療是現代結核病最主要的基礎治療,其它治療方法,如對癥治療和手術治療等都是輔助治療。經過有效的抗結核治療,多數患者可獲得治愈。

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