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性早熟導致個子矮怎么辦
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參與醫生
湖南省兒童醫院 蔣耀輝 主任醫師

如果性早熟導致個子矮,為改善終身高,建議在醫生指導下給予GnRHa治療,包括抑那通、達菲林、達必佳,需持續兩年以上,治療過程中應遵醫囑定期監測性發育狀況、生長速率、性激素水平、骨齡評價、性腺B超等。性早熟導致個子矮往往是真性性早熟,由于性發育過早,骨骼成熟較快,骨齡往往超過實際年齡,而骨骺提前閉合將影響患兒終身高,當真性性早熟患兒骨齡成熟和第二性征發育加速顯著,則預測成人身高明顯受損,比如預測成人身高小于第三百分位數或小于遺傳靶身高。
一般女孩骨齡12歲,男孩骨齡13歲可考慮停藥,但因GnRHa治療方案宜個體化,故停藥可酌情考慮患兒和家長愿望以及對身高的滿意度、依從性、生活質量等多方面因素,進行謹慎評估,決定治療時機。目前不建議常規聯用基因重組人生長激素治療,但對于預測成人身高嚴重受損者,可酌情考慮應用基因重組人生長激素治療,但需密切監測。

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