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打胰島素人會(huì)發(fā)胖嗎

參與醫(yī)生

山東省立醫(yī)院 馮麗 主任醫(yī)師
打胰島素時(shí),部分患者會(huì)出現(xiàn)體重增加,因?yàn)橐葝u素是降糖藥,但是也不是完美無(wú)缺,也有自身的副作用。胰島素最常見(jiàn)的副作用就是低血糖和體重的增加。因?yàn)槠涫羌に兀梢栽斐伤c潴留,使得患者出現(xiàn)體重增加。在早期剛開(kāi)始應(yīng)用胰島素時(shí),有的患者會(huì)出現(xiàn)浮腫、眼睛屈光改變,這和水鈉潴留的副作用有關(guān)系。另外胰島素增加體重的原因,就是很多患者在應(yīng)用時(shí)劑量調(diào)整不規(guī)范。有的患者自行進(jìn)行胰島素劑量調(diào)整,在血糖升高時(shí)開(kāi)始加,血糖降低時(shí)開(kāi)始減,但是又不知道如何判斷高血糖到底應(yīng)該增加胰島素,還是減少胰島素。如出現(xiàn)空腹血糖升高,很多患者覺(jué)得胰島素量不夠,就增加劑量。其實(shí)空腹血糖升高的原因有很多,有時(shí)是因?yàn)橐归g低血糖引起,在發(fā)生低血糖以后,機(jī)體會(huì)有保護(hù)性機(jī)制,會(huì)調(diào)動(dòng)各種升糖激素,讓血糖升上來(lái)。如果不是在低血糖發(fā)作當(dāng)時(shí)測(cè)血糖,而是在低血糖發(fā)作以后再去測(cè)血糖,可能血糖會(huì)呈現(xiàn)升高狀態(tài),實(shí)際上是低血糖后的高血糖反應(yīng)。這時(shí)應(yīng)該減少胰島素的量,而不是增加胰島素的量。但患者可能不知道如何進(jìn)行區(qū)分,進(jìn)而出現(xiàn)惡性循環(huán)。部分患者會(huì)逐漸把一天的胰島素量增加到幾百個(gè)單位,在這種情況下也會(huì)造成肥胖。所以胰島素引起肥胖的原因,第一是水鈉潴留,第二是胰島素劑量調(diào)整不合理。在應(yīng)用胰島素時(shí),一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。
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