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帕金森老人晚上鬧騰不睡怎么辦

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
患有帕金森的老人在夜間躁動、不睡覺,常見以下處理措施:1、心理疏導和陪伴:評估患者心理狀態,部分帕金森病的患者,常伴有焦慮、抑郁等情緒,甚至存在精神病性癥狀。日間癥狀通常不明顯,而夜間癥狀可明顯加重,此時需要對患者進行心理疏導,以及適當的陪伴。必要時可以調整帕金森病的用藥,加用抗焦慮、抗抑郁,以及抗精神類的藥物;2、減少用藥量:治療帕金森的藥物,如美多芭(多巴絲肼片)、鹽酸普拉克索,以及吡貝地爾緩釋片、鹽酸金剛烷胺、安坦(鹽酸苯海索片)等藥物,都有一定的致幻性和興奮性。如果治療帕金森的藥物量較大時,患者也會出現幻覺、躁狂等,這時適當降低藥物使用量,可有一定幫助;3、加用其他藥物:帕金森病在早期時,通常沒有明顯精神癥狀,隨著疾病發展,大腦半球出現萎縮,多巴胺神經元丟失,這時會出現帕金森相關性癡呆,也稱為PDD。在這種情況下,處理原則是加用改善認知,包括降低興奮性氨基酸的活性藥物,如加用鹽酸美金剛,可能是比較好的選擇。如果療效較差,還可以考慮應用小劑量的第二代抗精神類藥物,如氯氮平、富馬酸喹硫平等。
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