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良性胃腸道間質瘤必須手術嗎
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參與醫生
重慶醫科大學附屬第一醫院 張軍 主任醫師

胃腸道間質瘤是一種介于良性和惡性之間的腫瘤,目前觀點認為沒有絕對的良性,只是發展潛能不同,因此臨床醫生是通過綜合評估腫瘤部位、大小、可否切除,以及是否有遠處轉移等因素,決定是否需要手術。如果胃腸道間質瘤的直徑<2cm,醫生判定危險性很低,不需要立即手術,只需要規律的去隨訪觀察。如果危險性很高,需要采取手術干預。對于原發局限沒有擴散可切除的胃腸道間質瘤,也要采取手術治療。對于≥2cm的胃腸道間質瘤,需要手術切除,術后還需要根據危險度分級決定是否需要接受靶向治療。通常醫生根據胃腸道間質瘤的大小、核分裂象計數、胃腸道間質瘤原發位置,判定胃腸道間質瘤的復發風險,主要分為極低危、低危、中危和高危四個風險等級。對于中危和高危等級的胃腸道間質瘤,復發風險較大,手術后還需要配合靶向的藥物治療,具體情況會根據臨床情況作為具體指導。

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