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胃腸道間質瘤不手術可以治愈嗎
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參與醫生
青島大學附屬醫院 劉自民 主任醫師

胃腸道間質瘤不手術通常不可以治愈。外科手術是早期胃腸道間質瘤唯一可能實現治愈的一種方法,不手術一般不可以治愈。對于腫瘤直徑<2cm的胃腸道間質瘤,如果醫生評估危險性比較低,可以考慮定期隨訪觀察,暫不進行手術。但如果危險性比較高,合并高危因素比較多,建議進行外科手術切除。對于晚期的胃腸道間質瘤,無論是否手術都很難治愈,術后有半數以上的患者會出現復發和轉移,并且復發轉移的腫瘤多數生長比較迅速,對放療和化療均不敏感,患者主要是以靶向藥物治療為主。雖然有些患者可以進行二次手術,或反復的手術但是難以提高生存率。對于這部分患者,總體上影響生存期的主要因素是靶向藥物的療效,而不是手術。手術可以減瘤,在晚期的階段手術是非根治性的,主要的目的是損毀、消除潛在繼發性的有耐藥突變的克隆,病灶切除以后可以延遲耐藥發生的時間。但手術是把雙刃劍,會給患者帶來創傷和風險,需要外科醫生,評估手術是否有必要去做,什么時候去做,以及怎么去做,需要MDT(多學科會診)討論來決定。

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