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導致肩胛骨酸痛常見于以下三種原因：1、頸椎疾病：頸椎引起肩胛骨酸痛，常見于頸椎勞損，比如椎間隙變小、頸椎不穩、神經根壓迫等問題都會引起肩胛骨部位肌肉容易緊張，反復性的疲勞導致肩胛骨酸痛。常伴有頸部不適、關節僵硬、頭暈耳鳴等問題，拍X線片也可以看到頸椎退變的表現；2、肩胛骨疾病：比如肩胛骨周圍肌肉的痙攣、筋膜炎癥、斜方肌筋膜炎、內側大菱形肌、小菱形肌筋膜炎等都會引起肩胛骨周圍肌肉的炎癥反應，導致肩胛骨酸痛。在肌肉部位可以按壓到肌肉緊張，有時呈條索狀，手法按摩之后癥狀會有一定緩解，可以在局部外敷抗炎鎮痛軟膏進行治療；3、肩關節疾病：尤其是在中年以上人群肩關節疾病，容易出現慢性炎癥反應，導致局部岡上肌、岡下肌和小圓肌的肌肉出現刺激性疼痛，引起肩胛骨和頸根部肌肉的緊張和疼痛感。從肩關節X線片和核磁共振檢查可以發現肩部疾病，對肩部疾病治療后，肩胛骨的酸痛感也會逐漸緩解。