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直接艾灸痛處是可以的，這要分兩種情況，直接艾灸不是說直接灸，直接艾灸是可以用艾條懸灸，灸疼痛位置，尤其是一些慢性疼痛，比如肘關節、網球肘這個位置進行艾灸，可以直接灸網球肘疼痛的位置，或者是有腱鞘炎可以直接灸腱鞘炎位置，灸是懸灸，用艾條懸灸就可以。像隔物灸、隔姜灸，比如腰背部可以放的位置，也可以用隔物灸和隔姜灸，但是這里不包含直接灸，比如用麥粒灸直接點著了，在局部艾灸疼痛，可能會出現化膿，疼痛會更加明顯，這樣不是很恰當。但是在辨證論治的情況下，分清楚疼痛的位置究竟什么原因引起的，也是可以選擇性進行艾灸。但是一般情況下，疼痛原因不明確，不會在局部用直接灸的方法進行艾灸，一般會用懸灸、艾條灸或者間接灸、隔物灸或隔器具灸，也是可以的。所以直接艾灸疼痛的位置一般可以，但直接灸疼痛位置不好，這個一定要分清楚。直接艾灸實際上包括隔姜灸、隔物灸、艾條灸、灸氣灸等。像直接灸、天灸，直接用麥粒灸在局部進行艾灸通常要化膿，這種最好不要進行，即使要進行也一定要分清楚病因、病機再進行。