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仰著睡感覺呼吸困難是不是心臟不好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
在仰臥位睡覺時,如果感覺有呼吸困難,可能與心臟有關(guān),但是單純通過一個體位所出現(xiàn)的癥狀、表現(xiàn),還不能明確診斷。平臥位時如果出現(xiàn)呼吸困難,常見的一類心臟問題是心功能不全,即左心的收縮能力明顯下降,表現(xiàn)為平臥位時會有呼吸困難,而此時如果采取抬高枕頭或者半臥位,呼吸困難會明顯好轉(zhuǎn)。此類狀況發(fā)生后,要注意排查心臟功能,抽血查BNP(腦鈉肽)以及對于心臟射血分數(shù),通過超聲檢查明確,并且判斷心臟結(jié)構(gòu)是否存在異常,尤其左室擴大,是心功能不全、心力衰竭比較典型的特點。并非所有仰躺出現(xiàn)呼吸困難,都是因為心功能不全所導致。部分患者在平臥位時會感覺胸口有壓迫感,尤其肥胖人群會比較明顯,或者自身患有呼吸系統(tǒng)疾病的人群也會出現(xiàn)類似癥狀。而如果在同一水平體位換成側(cè)臥位,癥狀能夠緩解,考慮與心臟關(guān)系較小。因為如果是心功能不全,無論是平臥還是同一水平的側(cè)臥,都會有類似癥狀,只有當體位變高之后,癥狀才會緩解。
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