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高血壓心臟病的主要表現是向心性左心室肥厚，即整個心室壁肥厚，是一圈的肥厚。在超聲心動圖上，會表現為室間隔和左室后壁對稱性增厚，而如果在短軸切面上，會發現整個心臟的一圈，包括前壁、前側壁 、后壁、下壁、間隔部，全部都會增厚。如果早期用藥，高血壓引起的左室肥厚可以逆轉。目前能夠逆轉左室肥厚的藥物，有RAS系統抑制劑包括血管緊張素轉換酶的抑制劑，即普利類藥物，還有沙坦類藥物，如血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑，還有β受體阻斷劑，即洛爾類藥物。目前有種新藥對左室肥厚的逆轉效果也很好，是沙坦和沙庫巴曲合在一起的藥物，目前已經進入臨床，主要用于心力衰竭的患者，但對于高血壓患者的適應證，也將要審批，高血壓患者也將能從此藥中獲得更多的益處。