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怎么檢查肝硬化

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師
通常可以通過以下幾種方法,檢查是否存在肝硬化:1、病因檢查:需要明確是否有能夠造成肝硬化的病因,例如患者是否存在乙肝、丙肝,是否長期大量飲酒、是否長期大量服用藥物、是否存在自身免疫性疾病以及是否存在肝臟疾病家族史;2、體格檢查:從查體上可以明確肝硬化的患者出現的特殊體征,例如存在肝病面容、面色灰暗、面色發黑、沒有光澤。手掌是否存在肝掌,將手放到平整的地方,著力的部分手可以發紅,不著力的地方不發紅。另外患者是否存在蜘蛛痣,即在前胸、后背、上肢等部位是否存在蜘蛛爪樣紅點,還可以明確患者是否存在黃疸、肝脾是否增大等可以幫助診斷的體征;3、B超檢查:B超可以提供肝臟是否存在異常、肝臟結構是否出現變化、肝臟邊緣是否光整、肝臟體積大小是否合適、比例是否正常、肝臟光點是否均勻,可以判斷病人是否患有肝硬化;4、肝臟彈性檢測:也叫Fibroscan,具有量化的數值,可以判斷是否存在肝硬化,屬于無創的診斷;5、肝刺檢查:還可以進行肝穿,從肝組織學微觀的角度判斷是否存在肝硬化,結果較為準確,屬于診斷的金標準;6、其它:可以通過影像學,例如CT、核磁等,都可以提供診斷。通過胃鏡檢查,可以發現肝硬化的患者出現的食道胃底靜脈曲張。
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