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胸椎結(jié)核的早期癥狀

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
脊柱結(jié)核近年的發(fā)生率越來(lái)越高,可以見(jiàn)于頸椎、胸椎和腰椎等不同部位的結(jié)核,臨床癥狀不一樣。胸椎結(jié)核早期癥狀可以表現(xiàn)為低熱、大汗,以及胸背部疼痛,偶感腰背部疼痛、肢體麻木等。胸椎結(jié)核診斷較困難,目前結(jié)核的診斷方法有常規(guī)的痰培養(yǎng)、查結(jié)核桿菌,以及查血及結(jié)核全套、結(jié)核蛋白芯片,以及T-SPOT等檢查。另外,CT和核磁共振在胸椎結(jié)核的診療中發(fā)揮重要的作用,通過(guò)CT可以了解椎體骨質(zhì)是否有破壞,通過(guò)磁共振可以了解脊髓神經(jīng)的壓迫情況,是否做有膿腫、寒性膿腫的形成。一般情況下,胸椎結(jié)核早期癥狀較輕微,只要早期發(fā)現(xiàn),通過(guò)正規(guī)的保守治療即可得到較好的治療效果。常規(guī)結(jié)核治療是5年,包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素等,通過(guò)半年到一年的抗癆治療,此類(lèi)癥狀可以得到很好的緩解,甚至痊愈。如果治療不及時(shí),病情遷延不愈,可以導(dǎo)致椎體骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)肌層壓迫,可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。此外,還可能因?yàn)殛惻f性結(jié)核出現(xiàn)胸腰背的矯正后路畸形。
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