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體位性低血壓的主要表現和治療

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
體位性低血壓的主要表現是短暫腦供血不足癥狀,因為患者在體位變化時,尤其是在蹲位、坐位、臥位突然站起,因為血壓下降導致腦供血不足,而出現癥狀。常見癥狀是頭暈、耳鳴,有時是眼前突然發黑,嚴重時可引起短暫意識喪失、摔倒。老年人因為體位性低血壓而引發的暈厥較常見,部分患者是延遲性體位性低血壓,即在站起的3分鐘內血壓并非下降到最低,可能延遲到5分鐘后血壓降到最低。部分患者從房間站起后走出房間,進電梯時才會摔倒或坐出租車下車時沒摔倒,走一段時間后才摔倒,可能與體位性低血壓有關。對于體位性低血壓的治療,暫無特效的治療方法,如果是原發性體位性低血壓病人,常見處理方法如下:1、保證每天鹽和水的攝入,尤其保證每天攝入水2000-2500mL;2、休息時盡量抬高下肢,可以穿彈力襪,雙腿交叉站立或者拉手做反張運動,有助于改善體位性低血壓;3、體位改變時要分步進行,如由蹲位轉為坐位,坐1分鐘后逐漸站起,站起后避免立刻行走,可站立1分鐘后再行走,行走時盡量緩慢或者有其他人攙扶;4、如果患者平時在服用降壓藥,要注意避免基礎血壓降得過低,如果靜態坐位的基礎血壓偏低,老年人站起后血壓會進一步下降,容易出現腦供血不足癥狀。
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