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體位性低血壓需要治療嗎
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長春市中心醫院 李旭東 副主任醫師

人類的血管受植物神經系統支配,有交感神經和副交感神經,使血管保持一定的張力,這對血壓調節并使其保持在相對穩定水平起著重要作用。當人的體位發生變化時,比如從臥位轉為立位,頭部血液會因為重力作用向身體下部流動,這時候交感神經張力會反射性增高,使外周小動脈收縮,阻力增高,同時心肌收縮力增強、心跳次數增加,從而維持頭部血壓和血流量。
但是由于某種原因植物神經功能失調,當體位改變時,不能及時調節血管張力和血壓,可能出現暫時性低血壓和頭部缺血,引起頭暈、眼黑,嚴重時發生暈厥。許多神經系統疾病都可以引起體位性低血壓,如神經炎、高位脊髓損傷、糖尿病神經病變等。所以發生體位性低血壓的病人,有的時候需要進醫院做進一步檢查。醫生通常會排除一些嚴重器質性疾病,有時甚至需要做直立體位傾斜試驗,以明確低血壓原因,來幫助病人做進一步判斷。

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