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心肌梗死的分期時間
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華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 周寧 副主任醫師

一般心肌梗死,在2周之內都是呈急性心肌梗死,也叫心肌梗死急性期,2-4周一般是屬于亞急性期,4周以上為慢性期,超過8周一般稱之為陳舊性心肌梗死,不同分期的治療方案和策略有所區別。對于急性心肌梗死,尤其在超急性期,起病以后數小時之內應該到醫院接受血管再通治療,一般不超過24h內,這樣可以顯著的改善患者預后。比如急診的介入治療,部分病人還需要急診的冠脈搭橋治療,這樣可以挽救尚處于缺血,但是沒有壞死的心肌細胞。而對于已經錯過了急診治療時間的急性心肌梗死,也應該及時到醫院救治,接受藥物治療,以挽救殘余心肌。同時也能改善心肌的缺血,增加心肌的氧供,減少心肌的氧耗,這樣可以降低病人的死亡率。對于已經發生的陳舊性心肌梗死,也就是心肌梗死過了2個月以后,這個時候往往把治療轉向于改善患者的心臟的心肌重構。而對于已經發生了心肌梗死的心肌,這個時候已經沒有能力或者沒有條件進行挽救成活,治療重點就轉向了防止發生遠期的心力衰竭,以及各種心律失常的方面。

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