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心肌如果嚴重而持久的急性缺血長達1小時以上，就可以發生急性心梗，梗死部位的心肌在冠狀動脈閉塞后20-30分鐘會發生壞死，1-2小時大部分心肌呈凝固性壞死，一般需要經過6小時才會出現明顯的組織學改變。心肌梗死瘢痕愈合大約需要6-8周時間，即成為陳舊性心肌梗死。心肌梗死通常具有先兆癥狀，約有半數以上患者在發病前數日可能出現胸部不適，活動時出現心悸、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，尤其是新發心絞痛或原有心絞痛加重者較為突出。