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心肌梗死的分期及時間

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
心肌梗死如果按照疾病本身去分期,分成急性期和非急性期。急性心肌梗死指的是從出現癥狀、出現心電圖變化、出現肌鈣蛋白升高,一個月之內發生的叫急性心肌梗死。只要是一個月之內,都算是急性心肌梗死,一個月以上,過了一個月之后,就認為出了急性期,慢慢就變成陳舊性的心肌梗死,是按照心梗的整個疾病進行分期。其實經常用的分期方式是用心電圖,在心電圖上分成超急期、急性期和演變期以及陳舊期,其實都是對急性心肌梗死分期。發生了急性心梗的時候,用心電圖去識別目前在每一天的時候處于心肌梗死的什么狀態。超急期的時候,在心電圖上看到的是T波的高尖,就是以T波的高尖為超急期的首要、最主要的表現。當出現ST段抬高的時候叫急性期,這時候可能R波已經開始下降,或者是R波還存在。主要是看到的ST段抬高,這時候叫急性期。然后一般急性期會在1-2天之內,會出現演變期,做了PCI手術或者是沒做PCI手術的時候,血管沒有通,也會出現演變。至少會出現T波的正負雙向,ST段逐漸回落,R波逐漸消失,形成Q波。這種心電圖的演變過程,T波變成倒置,然后逐漸再回到等電位線,這種叫演變期。最后變成陳舊期就形成Q波,叫陳舊性心梗,是按照心電圖進行分期。
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