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急性腦梗死最佳治療時間是4.5小時，這是黃金救治時間。當發生急性腦梗死的時候，如果在4.5小時之內趕到醫院，醫生可以給病人進行溶栓治療。靜脈溶栓是急性腦梗死再灌注治療的經典療法，也是國內外統一認為的最有利的方法，可以減少腦細胞的死亡、毀損，可以減少后遺癥，致死率、致殘率都可以明顯下降。所以病人在4.5小時之內趕到醫院的時候，在沒有禁忌證的情況下，醫生會使用靜脈溶栓去治療。阿替普酶、替奈普酶等都是得到認證的藥物。當病人在6小時之內趕到醫院，可以使用尿激酶，24小時之內，有手術資質的醫院可以考慮取栓治療。但是取栓治療也只是在一些三甲的、有手術資質的醫院可以做得到，一些地市縣或者是基層醫院可能做不到。