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L858R突變是癌嗎
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吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

如果通過組織或者血液學基因檢測,發現L858R突變,高度考慮是肺癌的情況。因為L858R突變是作為肺腺癌常規驅動基因改變,發生率相對較高,有的病人可以達到30%。L858R如果出現異常突變,有時在影像學上能夠看到肺部有異常病灶。臨床通常會在病灶存在的情況下,進行穿刺活檢,明確病理診斷,后續再完善基因檢測,從而發現這樣的基因異常。也有部分病人在病理取得相對比較難的情況下,但能發現肺部這樣的病灶,通過抽血化驗進行基因學檢測,能夠發現L858R突變,反過來也可以診斷肺腺癌。L858R突變可以給予相應靶向藥物進行治療,要根據具體分期給予不同的治療策略,有吉非替尼、厄洛替尼、阿帕替尼、達克替尼或者奧希替尼等,可能對位點的變化都會起到一定效果。臨床上要根據具體問題,具體分析和判斷。

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