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有時基因沒有發生突變也可以用靶向藥，因為并不是所有的靶向藥都一定要依賴于有基因突變的檢測結果。靶向藥是目前治療多種惡性腫瘤的重要手段，其作用原理主要是針對腫瘤細胞上的某些特異性靶點或者信號通路起作用，可以有針對性地殺傷某些特定的腫瘤細胞，而對正常的細胞影響較小。目前在臨床上應用的靶向藥有很多種，包括小分子的酪氨酸激酶抑制劑和大分子的單克隆抗體。這些靶向藥物在應用之前，有的需要進行基因檢測來尋找是不是有靶向藥治療的靶點。比如治療非小細胞肺癌的靶向藥物，像吉非替尼、厄洛替尼、奧西替尼、阿來替尼等，都需要在治療前進行基因檢測，在存在治療靶點的情況下，才能夠使用這些靶向藥進行治療。而另外一些靶向藥物，在治療之前可以沒有明確的基因突變存在就可以應用，比如治療肝癌的阿法替尼、索拉非尼，治療腎癌的培唑帕尼、舒尼替尼等，都屬于這類藥物。它們屬于多靶點的靶向治療藥物，通常并不依賴于某個基因的突變。