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乳腺結節4類和4A一樣嗎

參與醫生

空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
乳腺結節4類包含乳腺結節4a,乳腺結節4類是指影像學檢查上,乳腺病灶有一定可能性是惡性,如果可能性較大就會報到5類,如果確診乳腺癌,直接報到6類。4類具體分成4a、4b和4c,客觀用百分比的方式報告惡性可能。如果病灶報到4a,惡性可能在3%-10%,如果報告到10%-50%,病灶為4b,如果結節嚴重懷疑是惡性在50%-90%,這個時候影像學醫生,不管是超聲、鉬靶還是磁共振醫生,會把診斷定義為4c。4a結節是輕度懷疑乳腺結節是惡性的影像學basis診斷,得到4a診斷后不慌張,4a的結節非常常見,惡性可能很小,超聲、鉬靶等檢查目前分辨率越來越高,有一定數量的結節會被定義為4a類。如果有乳腺癌家族史或BRCA基因突變,需要立即進行乳腺結節的超聲引導下穿刺,取得病理標本活檢結果,此時才可以診斷良性或惡性。如果沒有乳腺癌家族史或BRCA突變,也要及時取得病理診斷。4a結節可以密切隨訪,每3個月復查,如果有變化,下一步做穿刺、拿病理。
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