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老年膽結石患者的最佳治療方法，需根據結石相關臨床癥狀、膽囊大小、形態、功能是否正常，是否合并有慢性疾病，以及是否出現膽結石相關并發癥進行判斷。如果是無癥狀膽囊結石，膽囊大小、形態正常，此種情況無需外科手術，定期檢查及平時注意飲食即可，而膽囊癥狀輕微且膽囊功能尚可，也可通過藥物對癥治療。若出現過急性膽絞痛、急性膽囊炎，甚至是膽管結石、膽源性胰腺炎的患者，如果身體情況允許，建議盡早通過外科手術進行干預。某些有慢性疾病，包括心臟病、糖尿病、高血壓或冠心病的老年人群，如果有膽結石相關臨床癥狀，也建議在身體條件允許的情況下盡早進行外科手術治療，以避免膽結石反復發作，甚至出現嚴重并發癥。身體、年齡的影響或無法耐受手術時，既增加手術相關風險也易使內科疾病加重，或由于膽結石相關并發癥無法通過手術治療，而不得不采取保守治療的方法。