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AD與血管性癡呆的鑒別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李穎 副主任醫(yī)師
AD通常指老年性癡呆,老年性癡呆與血管性癡呆主要通過五個(gè)方面進(jìn)行鑒別,具體情況如下:1、起病時(shí)間不同:老年性癡呆起病較緩,緩慢進(jìn)展。而血管性癡呆會有突然發(fā)生的腦卒中,在卒中后3個(gè)月內(nèi),可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降;2、癥狀不同:老年性癡呆以近記憶力損害為主,逐漸擴(kuò)大其認(rèn)知下降的程度以及范圍,會出現(xiàn)精神癥狀。而血管性癡呆會呈現(xiàn)波動(dòng)性的認(rèn)知功能下降,認(rèn)知功能損害呈階梯樣的發(fā)展,可以突然加重。同時(shí)還會伴有腦梗的其它癥狀,如語言的損害、肢體的癱瘓等;3、影像學(xué)表現(xiàn)不同:老年性癡呆主要表現(xiàn)為腦葉皮層的萎縮,而血管性癡呆會出現(xiàn)多發(fā)的腦梗死或者大面積的腦梗死;4、治療方式不同:對于阿爾茨海默病即老年癡呆來說,主要使用改善認(rèn)知的藥物。而對于血管性癡呆,需要要積極控制引發(fā)血管病的危險(xiǎn)因素,以及使用治療腦血管病的藥物。
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