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肺部微小結節的人多嗎
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參與醫生
成都大學附屬醫院 陳小菊 主任醫師

隨著越來越多的人進行肺部檢查,采用CT以來發現肺部微小結節的人較多,大概有20%的人有肺部小結節,其中微小結節占比較多。直徑≤3cm的類圓形、圓形的實性或者壓實性陰影,稱之為結節。結節的直徑如果<5mm,則稱為微小結節,直徑在5mm到1cm為小結節。肺部的結節在臨床上一般分為三種,第一種是實性的結節,結節的密度比較高,結節里走行的血管和支氣管影會被掩蓋而看不清。第二種是純磨玻璃結節,結節密度相對比較低,走行的血管和支氣管影能夠清楚顯現。第三種是部分實性的結節,即結節里既有實心的成分,又有磨玻璃的成分,又稱之為混合性結節。大部分肺小結節以及微小結節都是良性的結節,只有極少部分是癌。即使是癌也不必恐慌,是由于其是極早期的癌,通過及時、恰當的治療可以完全治愈。對于≤4mm的肺實性微小結節,建議每年復查一次胸部的CT,觀察結節有無變化。對于直徑在4-6mm的肺實性小結節,建議每半年復查一次胸部的CT,觀察結節有無變化,一年以后如果還是沒有變化,每年復查一次。對于6-8mm的肺實性小結節,建議每三個月復查一次胸部CT,觀察結節有沒有變化。如果六個月以后還是沒有變化,半年以后復查,如果一年以后仍然沒有變化,每年復查一次。對于直徑≥8mm以上的結節,要到醫院根據醫生的建議進行進行纖支鏡、經皮肺穿等檢查來綜合判斷,決定下一步的處理方式。

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