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躺著起來腰痛，常見原因主要包括以下幾類：1、腰肌勞損：主要由于長期伏案工作，導致腰背肌肉、筋膜慢性勞損。患者工作1天躺下后，可能由于體位改變，從而出現癥狀加重。2、骨質疏松：部分老年患者可能因骨質疏松引起腰背疼痛，尤其是嚴重的骨質疏松患者。患者躺下后癥狀可緩解，但起身活動時由于重力增加，可能引起骨小梁輕微骨折，從而出現腰背部疼痛；3、其他疾病：其他少見的腰椎疾病，如腰椎感染、結核、腫瘤等，在患者臥床、腰部不受力時，疼痛不明顯。但當患者起床活動時，由于重力作用，導致腰椎負重較大。此時可由于感染、腫瘤等造成病理性骨折，也會引起腰背部疼痛。因此若長時間出現改變體位或起床后腰背部疼痛的現象，建議患者盡快到骨科或脊柱外科就診，可能需進行腰椎的影像學檢查，如X線、CT、磁共振等。必要時還需要進行抽血化驗，才能明確診斷。