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橈骨骨折怎樣練旋轉
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

橈骨骨折以后需要較好的功能鍛煉,尤其是腕關節的屈伸和旋轉功能。如果不進行較好的鍛煉,患者容易出現腕關節和前臂的旋轉受限制。通常鍛煉旋轉應先注意鍛煉的方法,患者需在上臂保持內收的情況下進行旋轉的訓練,同時旋轉的力量和旋轉的范圍需根據患者骨折固定和穩定的情況,以及功能鍛煉的情況,及時進行調整。橈骨遠端骨折以后,通常會影響到下尺橈關節,一方面可能骨折分離出現下尺橈關節的不穩,另一方面可能由于術后沒有很好的鍛煉,出現下尺橈關節的僵硬和周圍組織的水腫。所以患者可以進行以下旋轉鍛煉的方法:1、在骨折治療穩定,并且已經消腫的基礎上進行旋轉鍛煉,要有一定的方法和一定的力量學要求。主動的鍛煉旋轉需要讓上臂夾緊,貼著的軀干、腋窩部位要夾緊,患者同時手握拳,才能做比較好的外旋,就是手掌向上外翻。如果上臂和肘關節沒有固定在軀干部,手沒有做到有效旋轉,通常是由于肘關節或上臂的旋轉產生手和手腕往外旋轉的力量,所以只有上臂夾緊以后,才能做到有效的前臂和手腕的旋轉;2、練習旋轉時需配合理療和康復的方法,因為肢體的腫脹會影響旋轉。患者可以采用消腫的方法,包括局部熱敷、烤燈的方法,促進水腫消散。同時可以逐漸增加力量,旋轉可以使用手法逐漸活動手的旋轉。如果想讓前臂和手旋轉的力量更大,患者應該在手指屈曲,即握拳的狀態下,才能更大發揮促進手腕旋轉的力量和功能的恢復。

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