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膝關節置換手術后的感染是非常棘手的問題，其實膝關節置換手術8-12個月內的感染多數跟整個手術有關系，叫做院內感染。1年以后的感染通常叫做院外感染，跟患者自身體質有關系，如感冒以后發生血源性細菌播散造成局部感染等。一旦出現感染其實大家要注意，首先不是用抗生素，如果這時盲目的把抗生素用上去，可能有兩個后果：把某些細菌暫時壓制，診斷就診斷不清楚，也培養不出這種細菌，也不知道哪種抗生素更加有效。亂用抗生素會造成耐藥菌形成，低濃度不規范使用造成耐藥細菌的發生，為后續治療產生很大困擾。 針對膝關節置換術后的感染，根據早期感染或遠期感染處理方法不同。早期感染還有外科治療干預方法，包括保留假體清創、使用關節鏡清創，或只是更換個別部件的清創性治療，也有專門的二期翻修、一期翻修的治療方法，這些都是非常行之有效的方法。對于遠期的感染，首先也是確診的問題，要把細菌找出來，要把敏感藥物找出來，避免不規范使用抗生素。對于遠期感染來講，慢性感染往往還是推薦徹底清創的二期翻修，這是金標準，這是全世界的關節外科醫生所達成共識的一種治療方法。現在也有很多醫生選擇一期翻修，即一次性清創，更換假體。目前有報道認為和二期翻修的成功率差不多，當然相對來講復發風險比較高，保險還是按照常規二期翻修進行治療。