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膝關節置換后怎么才能知道有沒有感染

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
膝關節置換以后,可以通過以下情況發現關節發生感染:1、傷口流水、流膿:這是最直接的證據,如果傷口流水、流膿多半是感染;2、血沉、C反應蛋白、血常規的白細胞激素升高:如果查血,發現血沉、C反應蛋白、血常規里的白細胞激素升高,通常也提示有感染的可能性;3、術后膝關節明顯紅、腫、熱、痛:做完膝關節置換手術以后,如果膝關節出現明顯的紅、腫、熱、痛,并且關節腔大量積液,通常也提示膝關節感染。膝關節置換最擔心的并發癥是做完手術以后傷口感染,因此要在膝關節置換時格外預防這種并發癥發生。如果做完手術以后,在早期傷口持續性發紅、發腫、皮膚的溫度升高等,這種情況要格外小心,需要使用消炎藥一段時間,直到血沉、C反應蛋白等逐漸回歸到相對正常的位置,才能排除感染發生;4、術后膝關節疼痛且逐漸加重:如果做完膝關節置換手術以后在早期都非常好,手術以后1-2年都很好,第3年、第4年、第5年的時候逐漸出現膝關節疼痛,并且疼痛逐漸加重,甚至局部的傷口以前很好,現在逐漸開始出現發紅甚至流水的情況,也提示膝關節有慢性的感染;5、膝關節松動及移動跡象:膝關節置換以后一般使用15-20年,如果只用3-5年,拍X光片發現膝關節有松動或者假體移動的跡象,通常也提示可能存在慢性感染。因此,如果擔心膝關節置換以后出現慢性感染,要到醫院找醫生進行相應的影像學、實驗室檢查,結合癥狀綜合判斷膝關節有無發生感染。
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