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膝關節置換術后如何預防感染

參與醫生

河南省省立醫院 易祖強 主任醫師
膝關節置換術后感染后果嚴重,診斷治療難度大。從術前準備、圍手術期、術后因素及抗生素使用等多方面預防感染,應注意以下要點: 1、預防性使用抗生素,手術開始前1小時給藥; 2、若患者為病原攜帶者時,應使用抗生素抗菌治療后手術; 3、感染MRSA的患者和耐藥攜帶者可用萬古霉素治療,同時接受洗必泰擦洗鼻腔,莫匹羅星噴鼻等方法清除病原菌; 4、術前禁煙酒,治療泌尿系感染、牙齦炎、腳氣病; 5、糖尿病圍手術期嚴格控制血糖; 6、肥胖及營養不良者,術前應檢測血清蛋白,轉鐵蛋白水平及總淋巴細胞計數,評估營養狀況。若營養狀況差,如轉鐵蛋白<200mg/L,血清蛋白<3.5g/L或淋巴細胞計數<1500個/ml,必須術前營養支持治療; 7、術后傷口引流及傷口愈合情況的觀察和處理,對預防感染均有積極作用。
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