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竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是什么
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

竇房結能夠成為心臟正常起搏點,由竇房結發放沖動,控制整個心臟電活動,以及與其相關的耦聯活動的原因如下:1、自動除極:竇房結細胞具有自律性,可以自動除極,規律發放電活動,形成動作電位,并經由傳導系統傳導整個心臟,控制心臟搏動;2、超速抑制:竇房結的自律性較高,在整個傳導系統中,其自律性為最高水平,可以壓制其下級傳導通路。竇房結細胞自律性為60-100次/分,房室交界區的自律性為40-60次/分,而心室肌的自律性為20-40次/分,竇房結的自律性最高,可以通過超速抑制、壓制下位潛在起搏點,形成自律電活動;3、搶先占領:竇房結具有較高的自律性,同時下傳激動心臟過程中,其下位潛在起搏點會形成相應的不應期,在不應期之內,下位潛在起搏點不會形成動作電位。而在其不應期過程中,竇房結會發放電沖動,進一步搶先占領相關傳導通路以及心肌細胞。竇房結就是通過超速抑制以及搶先占領兩種方式,控制整個心臟傳導系統以及心肌工作細胞,成為正常心臟的正常起搏點,規律發放電沖動,形成心臟電活動,并引發已知小耦聯的機械活動,完成心臟舒張收縮,推動血液循環。

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