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脊椎滑脫如何治療

參與醫生

脊椎滑脫常常見于腰椎的滑脫,以腰4/5向前方滑脫為主。其治療如下:一、年輕病人:1、保守治療:很多年輕病人如小時經常運動,或者是體操運動量比較大,對腰椎損害之后,在年輕時就會出現腰椎的滑脫,對于這種病人一般不急于進行手術的治療,可以定期拍攝X線片,觀察腰椎滑脫的進展。如果進展非常慢,沒有明顯的癥狀,可以進行保守治療。可多進行腰背肌的功能鍛煉來維持腰椎的穩定性;2、手術治療:如果滑脫進展比較快出現腰疼,腰疼不能緩解,需要手術進行復位和固定,這種情況下才需要進行手術治療。手術一般是將滑脫的椎體盡量向回提拉、復位,復位之后在椎間隙將軟組織刮除,暴露滲血的骨面之后進行椎間的融合、植骨,然后再經過椎弓根、螺釘進行固定。目的是讓滑脫的椎體和下一個椎體形成骨性的融合,這就解決腰椎滑脫的問題,術后腰疼也會明顯的緩解。二、老年病人:1、保守治療:對于很多中老年病人,也會有輕度的退變性的腰椎向前滑脫,通常是滑脫的程度比較輕微,這種疾病進展非常慢,主要看腰疼的癥狀。如果腰疼癥狀輕微,也可以保守治療,多進行腰背肌的功能鍛煉,如小燕飛、游泳等都可以,輕度地控制疼痛可以吃抗炎鎮痛藥物;2、手術治療:如果疼痛嚴重,嚴重影響生活不能正常工作,也可以考慮進行滑脫的復位,椎間融合和椎弓根內固定手術,手術之后一般腰疼的癥狀會很快地緩解。
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