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結腸癌最早出現時無臨床表現，推薦超過45歲以后的患者要做無癥狀的結腸癌篩查，即腸鏡。對于高危患者，比如家里有結腸癌的患者，有遺傳因素的要提前做結腸癌篩查。結腸晚期時可以出現很多癥狀，包括腹痛、貧血、便血、惡液質、腸梗阻等。但是在早期、中期時，特別是早期沒有癥狀。中期較早時結腸癌最常出現，需要警惕的癥狀是便血，因此看到大便有暗紅色、鮮紅色的血，不管多少，不管是否僅出現1次，或者看到黑便等情況，都要引起高度重視，需要做腸道和胃篩查排除消化道腫瘤。