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阿托伐他汀鈣片不良反應(yīng)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
阿托伐他汀鈣片的不良反應(yīng),包括常見的不良反應(yīng)、罕見的不良反應(yīng)以及嚴(yán)重的不良反應(yīng)。主要分下如下:1、常見的不良反應(yīng):包括有過敏反應(yīng)、肌痛、肌炎、關(guān)節(jié)痛、四肢痛、頭暈、抑郁、失眠、肝酶的異常以及惡心、腹瀉等這些胃腸道的癥狀。如果患者出現(xiàn)以上這些癥狀時,能夠耐受或者隨著服用藥物時間增加,癥狀逐漸減輕,患者就不需要進(jìn)行特殊處理。如果患者不能夠耐受或者癥狀加重,需要考慮停用阿托伐他汀鈣片,然后選用其他的他汀類藥物,從小劑量開始服用;2、罕見的不良反應(yīng):包括有認(rèn)知障礙,表現(xiàn)為記憶力的下降、思維混亂等;3、嚴(yán)重的不良反應(yīng):包括有橫紋肌的溶解癥,肌病及肝酶的異常。橫紋肌的溶解常常表現(xiàn)為肌肉的疼痛、肌無力、尿色的加深,輕度的肝酶異常的患者可能沒有這種臨床表現(xiàn),重癥的患者可能會出現(xiàn)皮膚黃染的現(xiàn)象。當(dāng)患者在用藥初期、加量期應(yīng)密切監(jiān)測肝酶、肌酸激酶的變化,如果在服藥期間出現(xiàn)了以上這些癥狀時,應(yīng)該考慮藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)的一種可能,然后此時需要進(jìn)行肝酶,肌酸激酶的復(fù)查;4、其他不良反應(yīng):引發(fā)認(rèn)知功能的異常,增加新發(fā)糖尿病異常的風(fēng)險。其阿托伐他汀鈣片對認(rèn)知功能異常的影響一般是一過性的,發(fā)生的概率也不高,但是其對于這種新發(fā)糖尿病的影響比較大,發(fā)生概率可以在10%-12%之間。所以對于這種有家族糖尿病史的患者,在服用阿托伐他汀鈣片期間建議要密切監(jiān)測血糖變化。
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