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米格列醇和二甲雙胍并沒有絕對的好壞之分，只有適合疾病的治療，起到良好的臨床療效才是好的藥物，兩者的區別如下：1、米格列醇：通常配合飲食用于控制糖尿病的癥狀，可以單獨使用，能改善2型糖尿病患者飲食或運動后血糖控制不佳的癥狀，也可以聯合其他藥物使用，如磺脲類藥物，兩者使用時會產生累加效應；2、二甲雙胍：是常用的口服降糖藥，可以單獨使用，也可以聯合其他藥物用于降糖治療。二甲雙胍比米格列醇的臨床使用循證證據多，劑型也比較多，口服劑型如二甲雙胍普通片、腸溶片、緩釋片，以及二甲雙胍膠囊和緩釋膠囊等劑型，不同劑型的用法、用量有一定區別，需要遵醫囑合理使用。