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高血壓患者如何備孕

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
高血壓患者在備孕期間的注意事項(xiàng),有以下幾點(diǎn):1、調(diào)整生活方式:高血壓患者在備孕期間,要注意調(diào)整生活方式,飲食上要限制食鹽攝取量,每天的食鹽攝取控制在6g以下,注意減少脂肪、糖分?jǐn)z取,同時(shí)考慮適度運(yùn)動(dòng),達(dá)到控制血壓的目的;2、控制血壓:高血壓患者在備孕前,需要注意控制好血壓,建議血壓控制在140/90mmhg以下,再考慮懷孕。如果血壓在懷孕前控制不好,懷孕后血壓會(huì)進(jìn)一步升高,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥,例如子癇/HELLP綜合征;3、評(píng)估靶器官損害:高血壓患者懷孕前,需要做靶器官臟器損害的評(píng)估,例如查看眼底是否存在高血壓導(dǎo)致的眼底病變,或腎臟功能和心臟功能是否受到血壓高影響;4、調(diào)整降壓藥物:需要將口服降壓藥物,調(diào)整為對(duì)胎兒影響較小的藥物,例如拉貝洛兒或者是硝苯地平類降壓藥。在孕期禁忌使用ACE2類藥物和ARB類藥物,建議使用拉貝洛爾或者硝苯地平之類的降壓藥物,對(duì)妊娠期的婦女相對(duì)安全。
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