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胡思亂想不一定是抑郁癥，胡思亂想是比較主觀的評價，或者是對于某些思想內容的總結，屬于一種表現，但不能說是疾病。抑郁癥是疾病，是對人整個精神世界的概括，而且抑郁癥最核心的問題是出現情感或者心境的異常，在疾病分類學上，將抑郁癥分為心境障礙、情感障礙。抑郁癥患者最核心的病理變化是情緒高興不起來，沒有樂趣、沒有意義、沒有愉快感，伴有興趣的下降，精力、體力的不足。同時還會有附加癥狀，比如注意力不能集中、自我價值低、自我評價低，對未來感到很黯淡，甚至有自殺的想法。有的人可能會在抑郁時，出現想法比較紊亂的現象，但并不一定表示這種想法的出現，就是抑郁癥的問題，可能是別的病導致。此外，也可能沒有病，如遇到挫折、不愉快的事情，也可能有其他生理疾病，或者藥物反應，都有可能出現亂想、思慮比較多的情況。