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減肥發生酮癥酸中毒的癥狀

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
減肥發生酮中毒,或酮癥酸中毒的患者,會出現食欲下降、惡心、嘔吐。部分患者以腹痛、腹脹等消化道癥狀為首發癥狀,還會出現極度口渴、尿量減少,嚴重者還會出現嗜睡、煩躁等中樞神經系統的癥狀。部分患者由于嚴重酮癥酸中毒導致脫水,發生低血容量休克,患者會出現皮膚干燥、眼窩凹陷、血壓下降、心率增快、尿量減少,甚至無尿,嚴重者會發生腎功能衰竭。而對于有基礎心臟病,比如冠心病的患者,酮癥酸中毒導致的脫水和電解質紊亂,可能誘發嚴重的心律失常、心絞痛、心肌梗死,而危及生命。發生酮癥酸中毒,特別是由于減肥導致酮癥酸中毒時,要鼓勵患者盡快恢復經口的吃和喝,特別要注意碳水化合物、蛋白質、脂肪的均衡攝入。如果能經口飲水,囑患者大量飲水,多排尿。如發生了意識障礙,或者是惡心、嘔吐等嚴重的消化癥狀,患者不能夠經口補液時,要給予患者開放靜脈通道,快速補液,糾正脫水狀態,同時注意維持水電解質酸堿的平衡,注意補鉀。嚴重酮癥酸中毒患者,需要使用碳酸氫鈉之類藥物進行糾酸治療。
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