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怎么確定是不是患了心肌缺血

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
對(duì)于心肌缺血,需要依賴于危險(xiǎn)因素、癥狀的發(fā)作規(guī)律和特點(diǎn)以及輔助檢查,包括抽血化驗(yàn)、心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影或CTA,將所有條件因素進(jìn)行綜合判斷,然后得出疾病的診斷。如果只有單獨(dú)一個(gè)條件,并不能確定是否存在心肌缺血。通常心肌缺血的患者,還會(huì)伴有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素以及反復(fù)發(fā)作的胸口疼痛、憋悶。而且這種發(fā)作具有規(guī)律性,即在勞累、活動(dòng)、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn),通過(guò)休息或含服硝酸甘油能夠緩解。此外,心電圖也存在動(dòng)態(tài)變化,尤其在發(fā)作和緩解后,若看到心電圖明顯變化,更有助于診斷心肌缺血。但是心肌缺血也有不同類型,包括心絞痛、心肌梗死或無(wú)癥狀。對(duì)于心梗的判斷,則依賴于抽血化驗(yàn),明確有無(wú)心肌細(xì)胞的破壞,并且在彩超、造影、心肌核素顯像中,可進(jìn)一步判斷缺血范圍和嚴(yán)重程度。
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