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肺灌洗的方法及優缺點
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參與醫生
湖南省職業病防治院 戴偉榮 副主任醫師

肺灌洗的方法根據灌洗范圍、灌洗量和麻醉操作法有所不同,目前肺灌洗可以分為經支氣管鏡支氣管肺泡灌洗術和經支氣管鏡大容量全肺灌洗術,還有經雙腔管大容量全肺灌洗術。操作方法及優缺點,具體內容如下:
1、經支氣管鏡支氣管肺泡灌洗術采用局麻,每次灌洗量為250-300mL,每次灌洗一個肺葉,灌洗完5個肺葉為一個療程,每位患者均由支氣管插管和灌洗5次。雖然其適應癥廣、治療安全,但插管次數多、住院時間長、治療不徹底;
2、經雙腔管大容量全肺灌洗術,每次的灌洗量可以達到5000-10000mL,每次灌洗一側肺葉,灌洗共2次,灌洗完左右兩側肺葉為一個療程,具有灌洗量多、灌洗范圍大、治療效果佳等優點。但是該灌洗術在全麻下進行,所以存在病歷選擇嚴格、風險系數較高、醫生技術操作復雜、所需醫療設備特殊等因素;
3、經支氣管鏡大容量全肺灌洗術仍然為局麻,但是灌洗量可以達到1000-5000mL,病人只需插管1-2次,具有灌洗量大、適應癥廣、風險系數小的特點。

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