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咽東西耳朵里面疼，有以下幾種情況：1、耳膜炎癥和外耳道炎癥：急性炎癥引起的耳膜發炎或外耳道炎癥，吞咽東西時可以引起耳膜運動、外耳道運動，可以出現耳朵疼痛；2、慢性化膿性中耳炎：，吞咽會牽涉到耳膜運動，中耳腔內如果有炎癥，可以有分泌物從耳膜流出，也可以出現耳朵的疼痛；3、內耳或者中耳腔內有腫物：吞咽東西也可以引起耳部的運動，可以出現疼痛。如果咽東西出現耳朵疼痛，需要做耳內鏡及耳部影像學檢查，檢查是否有耳膜炎癥、外耳道炎癥、耳膜穿孔、中耳腔炎癥。另外通過影像學檢查，可以觀察內耳或中耳里是否有腫物，根據檢查結果對癥治療。如果是單純炎癥，可以通過局部抗生素及口服抗生素對癥治療，如果是中耳腔內有腫物，需要通過手術的方法解決癥狀。