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痔瘡三期是否需要手術，取決于是否影響患者生活質量，備孕的女性患者建議手術治療，具體如下：1、痔瘡三期痔核反復脫出，脫出后可能會自行還納，可能無法自行還納。如果脫出的痔核影響生活質量，可以考慮手術治療，如果脫出物影響較小則可不手術；2、痔瘡三期如果出血量大，但使用痔瘡栓、痔瘡膏或其他藥物能夠控制出血，可以考慮不手術。但如果痔瘡栓、痔瘡膏、口服痔瘡藥，對于出血的控制效果較差，則應做手術；3、備孕女性的痔瘡三期建議做手術，因為懷孕中后期，隨盆腔壓力增大、盆腔充血，痔瘡容易加重。當病情加重時痔核突出，一旦造成痔核嵌頓會比較痛苦，且必須做手術，同時手術所承擔的風險較大。